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孩子换牙时应该注意什么

发表时间:2013-07-09

人的一生有两副牙齿,第一副从6个月开始长,到2岁半结束,共有20颗牙齿,称为乳牙,共有20颗;从6岁开始换牙,约到13周岁全口牙齿替换结束,长出第二副牙齿,是孩子长恒牙以及颌骨生长发育的关键时期,在这个时期中会出现一些令家长担心的换牙异常﹑牙齿长歪﹑颌骨生长异常等情况,其中一些是暂时性现象,不需要治疗;一些是要待以后再治疗;而另一些必须马上治疗的。 
    由于缺乏有关的科普知识,家长往往对一些暂时的不必马上治疗的情况非常重视,而对一些必须马上治疗的、影响颌骨发育的畸形却认识不足,以下就有关这些问题的常识作一介绍: 
    1、换牙时间:小儿开始换牙的时间在6周岁左右,换牙前口腔内共有20颗牙齿,称为乳牙。替换乳牙的牙齿称为恒牙,它们在口腔内的时间很长,共有28颗或32颗。一般来说,每一颗乳牙由其牙根下相应的一个恒牙所代替。从第一恒磨牙(俗称6龄牙)到第三恒磨牙,则不替代任何牙。有些人认为第一恒磨牙还会被换掉的观念是错误的。 
    2、换牙顺序:最早替换的牙齿是先颌中切牙,约半年后是上颌中切牙。然后是下颌侧切牙……,越靠后面的牙,替换时间越迟。换牙是一个自然的生理现象,乳牙的根会被其下方的恒牙逐渐吸收,最后仅有乳牙冠附着牙龈上,吃任何稍硬的食物都会脱落,因此,不需要人为地拔除乳牙让恒牙长出。过早人为地拔除乳牙对恒牙的顺利萌出反而起阻碍作用。 
    3、乳牙该掉不掉有哪些原因?有些乳牙到了该掉的年龄而不掉,需要 拍X线牙片,如乳牙根下面有恒牙胚,乳牙根有吸收,则不必担心,待恒牙萌出,乳牙会自然脱落的。乳牙根不吸收,恒牙已从乳牙的舌侧萌出,则需拔除乳牙,让恒牙生长到正常的位置上来。如果乳牙根方不存在恒牙胚,则称为先天性恒牙缺失,应保护好此乳牙,让其代替恒牙发挥功能咀嚼。 
    4、乳牙掉后,恒牙迟迟长不出来怎么办?恒牙应随着乳牙的脱落而相继萌出,如3个月后未见恒牙萌出则应到口腔科拍X线牙片检查,常见的原因有①先天性恒牙缺失;②恒牙萌出的位置不正而暂时受阻;③恒牙在颌骨内的萌出方向异常(有的甚至是倒置生长﹑斜长);④牙床表面的阻力太大。后两种情况需及时处理。 
    5、换牙时牙齿排列拥挤需不需要矫正?换牙时最常见的牙列拥挤是下切牙,这是由于恒牙的体积比原来的乳牙体积大,而颌骨尚未充分发育,导致恒牙在颌骨上排列的位置不足,随着孩子的生长发育,颌骨的体积也会增大,部分孩子下切牙拥挤会自动得到缓解。因此这种情况暂不需要矫正,要给孩子多进食一些粗﹑硬食物,刺激颌骨发育。不可把邻近的乳牙拔除,以免牙间隙提前“透支”,导致进一步的牙列拥挤。 
    6、换牙时有牙缝怎么办?最常见的牙缝出现在上颌两个恒中切牙之间,90%的属暂时性现象,其原因是未萌出的侧切牙的牙冠抵住中切牙根侧方所致,随着侧切牙的萌出,中切牙的牙缝会自动关闭,只有少数是病理的﹑需治疗的情况,如中切牙间有一多生牙埋伏在牙槽骨内﹑上唇系带附着过低等。